廊坊市城市医疗救助暂行办法
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廊坊市城市医疗救助暂行办法
河北省廊坊市人民政府
廊坊市城市医疗救助暂行办法
第一章 总 则
第一条 为进一步完善本市城乡特困群众救助体系，妥善解决城市最低生活保障对象的医疗困难，保障困难群众的基本医疗得到救助，根据《国务院办公厅转发民政部等部门关于建立城市医疗救助制度试点工作意见的通知》（国办发[2005]10号）和《河北省人民政府关于建立城市医疗救助制度的实施意见》（冀政[2005]50号）等有关规定，结合本市实际，制定本办法。
第二条 本办法所称医疗救助，是指对因医疗影响家庭基本生活的城市困难居民，给予一定的医疗补助。
第三条 医疗救助遵循以下原则：
（一）救助水平与经济社会发展水平相适应；
(二)专款专用，量入为出，收支平衡；
(三）公正、公平、公开；
（四）属地管理。
第二章 救助对象
第四条 城市医疗救助对象包括下列人员：
（一）城市低保对象中的三无户、孤儿；
（二）城市居民最低生活保障对象患有重大疾病，未参加城市职工基本医疗保险及商业保险的人员；
（三）最低生活保障对象患有重大疾病，已参加城镇职工基本医疗保险、商业保险，保险赔付之后，医疗费用个人负担仍然较重，造成家庭生活困难的人员；
（四）政府规定的其他需要医疗救助的特殊困难群众。
本办法所称患有重大疾病人员是指患有尿毒症、败血病、脑血栓、心衰竭、器官移植或者因病生活不能完全自理的人员。
第五条 下列情形不属于社会医疗救助范围：
（一）交通事故、工伤（有赔付的）；
（二）打架斗殴、赌博、酗酒、自残、吸毒的;
（三）违法犯罪的；
（四）法律法规规定的其他情形。
第三章 救助方式和标准
第六条 医疗救助采取向救助对象直接发放救助金和减免部分医疗费用的方式。
第七条 救助标准如下：
（一）低保对象中的三无户和孤儿，药费半年累计1000元以上（含1000元）或全年累计1500元以上（含1500元）给予救助30％;救助最高限额3000元。
（二）未参加城市职工基本医疗保险及商业保险的城市居民最低生活保障对象,其医药费半年累计3000元以上（含3000元）或全年累计5000元以上（含5000元）给予救助30％；救助最高限额3000元。
（三）已参加城镇职工基本医疗保险、商业保险的最低生活保障对象保险赔付后，个人负担医药费余额半年累计5000
元以上（含5000元）或全年累计10000元以上（含10000元）给予救助30％；救助最高限额3000元。
救助限额的调整，由市民政部门根据经济发展状况和资金投入情况提出具体标准，经市政府批准后执行。
第八条 医药费只包括治疗过程中必须的医生处方药，不包括各类保健品、营养药和各种高消费仪器检查。
下列费用不列入救助费用比例范围:
(一)城镇职工医疗保险规定可支付部分的费用;
(二)患者所在单位为其报销的医疗费用;
(三)参加各种商业保险赔付的医疗保险金;
(四)职工单位或相关部门补助的费用；
(五)社会各界互助帮扶给予的救助资金;
(六)医疗单位减免的费用。
第四章 救助程序
第九条 申请医疗救助按照下列程序进行：
（一）申请人（户主）向居（村）委员会提出书面申请并附相关证明材料；
（二）居（村）委会组织人员对患病人情况及家庭收入、生活状况进行入户核实后，填写入户调查表；
（三）在居（村）委会及申请人居住地进行公示，接受社会和群众的监督，公示时间为7天，公示无异议的由申请人填写《医疗救助审批表》一式三份，居（村）委会签字盖章后报街道办事处（乡镇政府）审核。
第十条 申请人申请医疗救助需提供下列相关材料：
（一）户口本、身份证复印件，家庭收入证明；
（二）《最低生活保障金领取证》；
（三）医院诊断书和需救助病种医疗费用收据及必要的病史材料；
（四）患者所在单位为其报销的医疗费用，患者参加医疗保险、商业保险报销的医疗费用或得到的医疗赔付证明。
第十一条 街道办事处（乡镇政府）收到个人申请和有关材料及审批表后，应当对申请人的家庭情况逐项再次进行入户审核，对符合医疗救助条件的，在申请人所在的居（村）委会及居住地进行公示，接受社会和群众的监督，公示时间为3天，公示无异议的签字盖章后上报各县（市、区）民政部门审批。
第十二条 各县（市、区）民政部门对上报的有关材料进行复审、核实，并适当进行抽查，签署审批意见。对符合医疗救助条件的家庭，核定其救助标准。对不符合医疗救助条件的家庭书面说明理由并逐级退回。
民政部门、街道办事处（乡镇政府）、居（村）委会应当建立医疗救助人员档案，并妥善保管。
第十三条 申请及审批期限。医疗救助以年度医药费支出为限，医疗救助每半年申请、审批一次。每年5月20日、11月20日前由申请人向居（村）委会或相关单位提交书面申请。6月10日、12月10日前上报街道办事处(乡镇政府)进行审核。6月20日、12月20日前上报民政部门，6月、12月底前进行审批。7月15日、次年1月15日前发放。因住院而跨年度就医的，医疗终结后应及时申报，除以上情况外，跨年度不予累计。
第十四条 医疗救助金采取由民政部门直接发放、街道办事处（乡镇政府）发放或按部门（系统）发放的办法发放到户。
第五章 资金筹集和管理
第十五条 医疗救助基金通过以下途径筹集：
（一）市、县（市、区）两级财政每年分别按照上级所拨城市低保资金的10％列入年度预算；
（二）上级（中央、省）下拨的城市医疗救助专项经费；
（三）社会各界用于医疗救助的捐助资金及其他社会捐助款；
（四）福利彩票有奖销售的公益金中提取部分资金。
第十六条 医疗救助资金全部纳入城市医疗救助基金专户。财政、民政部门对医疗救助基金实行专户管理、专款专用。审计部门实施监督审计，确保资金合理使用，杜绝挤占、挪用现象。
第十七条 对救助资金使用不当、贪污、挪用的单位和工作人员，除追回经济损失外，还要视情节轻重，给予党纪、政纪处分;构成犯罪的，依法追究刑事责任。
第六章 组织与实施
第十八条 各级财政部门研究制定城市医疗救助资金管理办法，加强对医疗救助资金的管理与使用情况的监督检查。
第十九条 各级劳动保障部门应当积极配合民政部门核实医疗救助对象享受基本医疗保险，补充医疗保险等医保费用的报销凭证及相关证明材料。
第二十条 各级卫生部门在确定承担医疗救助任务定点医院的基础上，制定定点医疗救助管理办法，加强对定点医疗服务行为的监管，并督导各相关医疗机构强化规范服务，减免服务费用，提高服务水平。
第二十一条 各县（市、区）民政部门具体负责组织实施城市医疗救助工作。
第七章 附 则
第二十二条 各县（市、区）人民政府可以根据本办法，制定实施细则。
第二十三条 本办法自2006年4月15日起施行。
鹤壁市人民政府办公室关于印发鹤壁市城镇居民基本医疗保险暂行办法实施细则的通知
河南省鹤壁市人民政府办公室
鹤壁市人民政府办公室关于印发鹤壁市城镇居民基本医疗保险暂行办法实施细则的通知
鹤政办〔2008〕44号
各县、区人民政府，市人民政府各部门：
为贯彻执行《鹤壁市城镇居民基本医疗保险暂行办法》，做好全市城镇居民基本医疗保险工作，特制定《鹤壁市城镇居民基本医疗保险暂行办法实施细则》。现印发给你们，请认真组织实施。
二○○ 八年六月二十五日
鹤壁市城镇居民基本医疗保险暂行办法实施细则
为规范城镇居民基本医疗保险工作，根据《鹤壁市城镇居民基本医疗保险暂行办法》（以下简称《办法》），制定本实施细则（以下简称《细则》）。
一、总 则
第一条 《办法》规定 “ 全市执行统一的居民医保政策，实行属地管理 ” ，是指全市统一执行《鹤壁市城镇居民基本医疗保险暂行办法》及各项配套政策。城区为一个统筹地区，浚县为一个统筹地区，淇县为一个统筹地区，三个统筹地区独立运行。
第二条 《办法》规定 “ 居民医保年度为自然 年 ” ，是指每年的 1 月 1 日 至 12 月 31 日 。
第三条 《办法》所称 “ 异地 ” ，是指鹤壁市行政区域以外的区域。
第四条 参保居民的年龄计算办法是，居民参保时年龄计算到参保当年的 12 月 31 日 。
二、管理机构职责
第五条 市教育部门负责市直学校学生、托幼机构儿童整体参加居民医保的宣传、组织和参保缴费等工作，县（区）学校、托幼机构由县（区）教育部门负责。
市民政部门负责 “ 低保对象 ” 身份的确认，会同财政、劳动和社会保障等相关部门对 “ 低收入家庭 60 周岁以上老年人 ” 制定具体界定标准，合理确定对象范围。督促县（区）民政部门确认相关人员身份，并向同级医疗保险经办机构提供应参保人员名单。
市残联负责 “ 重度残疾的学生和儿童 ” 、 “ 丧失劳动能力的重度残疾人 ” 身份的确认，督促县（区）残联确认相关人员身份，并向同级医疗保险经办机构提供应参保人员名单。
市、县医疗保险经办机构负责本统筹地区居民医保宣传培训、参保审定、医疗保险手册和医疗保险 IC 卡制作、基金管理、医疗费审核支付等工作。
各区医 疗保险经办机构负责本辖区街道办事处和乡（镇）居民医保业务督办、参保缴费复核、业务信息汇总申报和本级财政补助资金匹配的督促等工作。
街道办事处和乡（镇）医疗保险经办机构负责辖区内居民的入户调查、登记参保、材料审核、信息录入、医疗保险费征缴、医疗保险关系变更、医疗保险手册和医疗保险 IC 卡发放等工作。
三、登记参保、缴费
第六条 《办法》所称 “ 低保对象 ” ，是指持有《鹤壁市城镇居民最低生活保障金领取证》并正在领取最低生活保障金的居民； “ 低收入家庭 60 周岁以上老年人 ” ，是指民政部门确认的低收入家庭中年满 60 周岁的居民； “ 重度残疾人员 ” ，是指持有《中华人民共和国残疾人证》，并经市残联鉴定为三级（含三级）以上肢体残、听力残、语言残、智力残、视力残（不含低视力）、精神残等残疾人员。
第七条 城镇居民参保需提供户口簿、身份证原件、一寸近期免冠照片 1 张。 “ 低保对象 ” 还应提供 《鹤壁市城镇居民最低生活保障金领取证》原件 。 “ 低收入家庭 60 周岁以上老年人 ” 还应提供民政部门出具的证明原件。 “ 重度残疾人员 ” 还 应 提供《中华人民共和国残疾人证》原件。
第八条 在校学生、托幼机构少年儿童由教育部门组织整体参保，其他非从业城镇居民以家庭为单位到所在街道办事处、乡（镇）医疗保险经办机构 办理登记参保、缴费手续。
学校、 托幼机构完成学生、少年儿童的 参保资料 审核 、信息录入、代收保险费后，市直学校、 托幼机构 到市医疗保险经办机构办理参保、缴费手续，区属学校、 托幼机构 到区医疗保险经办机构办理参保、缴费手续。
第九条 街道办事处、乡（镇） 医疗保险经办机构， 每年要对 参保的低保对象、 低收入家庭 60 周岁以上老年人 、重度残疾人 进行公示。
第十条 《办法》启动当年的登记参保缴费期限为 2008 年 7 月 1 日 至 9 月 30 日 ，参保居民一次性缴纳 2008 年下半年和 2009 年全年的医疗保险费。以后年度的登记参保缴费期限，按《办法》有关规定执行。
四、医疗管理
第十一条 《办法》规定的 “ 起付标准 ” ，是指统筹基金支付医疗费用前，居民个人应先自付的费用。 “ 最高支付限额（包括住院和门诊重大疾病医疗费用） ” ，是指一年内由统筹基金支付住院和门诊重大疾病医疗费用合并计算的最高数额。
“ 一年内第二次及以后住院的起付标准减半 ” ，是指 一年内参保居民二次及二次以上住院，且第一次住院符合规定的医疗费超过起付标准，从第二次起起付标准按所就诊医院起付标准降低 50% 。
第十二条 参保居民需长期在异地居住的，须携带医疗保险手册和个人申请，到统筹地区医疗保险经办机构办理备案手续，并限选两家医疗保险定点医疗机构为就诊医院。
第十三条 参保居民因病情需转本统筹地区以外其他医疗机构就医的，除急诊外原则上须由二级以上（含二级）医疗机构开具转诊单，医疗机构的医保管理部门审核盖章、分管院长签字、到本统筹地区医疗保险经办机构备案，方可外转。
第十四条 参保居民住院期间，因就诊医院医疗条件所限，需到其他医疗机构诊断的，由就诊医院开具转诊单，经就诊医院的医疗保险管理部门同意即可转诊，发生的符合规定的医疗费由原就诊医院按有关规定报销。
第十五条 参保居民因急救到非定点医疗机构就诊的，须在就诊后 3 个工作日内向统筹地区医疗保险经办机构报告。如需继续住院治疗的，病情稳定后及时转入定点医疗机构住院治疗。
第十六条 参保居民因急救在非定点医疗机构发生的住院医疗费，符合《办法》第十四条、第十五条、第二十一条三款、四款规定发生的住院医疗费，先由个人垫付，出院后凭相关资料到统筹地区医疗保险经办机构审核报销。
第十七条 诊断为传染病的参保居民，按照传染病人就地归口管理、集中收治的原则，到卫生部门指定的传染病医疗机构诊治。
第十八条 《办法》规定 “ 学生及少年儿童发生意外伤害 ” ，是指外来、突然、非本意、非疾病使其身体受到伤害的客观事件。学生及少年儿童自遭受意外伤害住院之日起 5 个工作日内，向统筹地区医疗保险经办机构报告。
第十九条 《办法》启动当年，参保居民从 7 月 1 日起 享受居民医保待遇，居民医保基金最高支付限额及门诊账户划入数额减半。
第二十条 参保居民应妥善保管医疗保险手册、医疗保险 IC 卡，如有遗失或损坏，应及时到参保地医疗保险经办机构办理挂失和补发手续。参保居民死亡的，其亲属应及时携带死亡证明、医疗保险手册、医疗保险 IC 卡到医疗保险经办机构办理注销手续。
五、保险关系变更
第二十一条 参保居民基础信息发生变化（由普通居民转为低保对象、重度残疾人、低收入家庭 60 周岁以上老人，由低保对象、低收入家庭 60 周岁以上老人转为普通居民， 18 周岁以下居民转为 18 周岁以上居民，户籍迁移等），参保居民要及时到参保地医疗保险经办机构办理变更手续。
第二十二条 参加居民医保转为城镇职工基本医疗保险的居民，其居民医保缴费年限不计算为城镇职工基本医疗保险缴费年限。
第 二十三 条 城镇居民参保后就业的，应按规定参加城镇职工基本医疗保险，不再享受居民医保待遇，所缴医疗保险费不予退回。
第二十四条 参保居民出国定居、参军或死亡的，已缴纳的保险费不予退回，保险关系自行中止，停止享受城镇居民基本医疗保险待遇。
六、基金管理
第 二十五 条 每年 12 月 10 日前，各区医疗保险经办机构将本级财政补助资金、参保居民缴纳的医疗保险费和利息，一次性划入市居民医保基金专户；各县财政部门将本级财政补助资金划入县居民医保基金专户。
每年 12 月 20 日前，市财政分别向市、县医疗保险经办机构下拨市级财政补助资金。
七、附则
第二十六条 本《细则》由市劳动和社会保障部门负责解释。
第二十七条 本《细则》与《办法》同步实施。
徐州市建筑工程施工投标报价实施办法
江苏省徐州市建设局
徐州市建设局关于印发《徐州市建筑工程施工投标报价实施办法》的通知
徐建发[2002]141号
各有关单位：
为了规范建筑工程施工企业招投标行为，制止不正当竞争，保障招投标活动的公正性和科学性，维护建筑市场秩序和招标投标双方合法权益，根据有关法律、法规和规章，结合本市建设发展实际，制定了《徐州市建筑工程施工投标报价实施办法》，现印发给你们，希认真遵照执行。
附件：《徐州市建筑工程施工投标报价实施办法》
二00二年八月二十七日
徐州市建筑工程施工投标报价实施办法
第一条 为了规范建筑工程施工招投标行为，制止不正当竞争，保障招投标活动的公正性和科学性，维护建筑市场秩序和招标投标双方合法权益，根据有关法律、法规和规章，结合本市实际，制定本办法。
第二条 本市行政区域内房屋建筑工程施工招标活动中招标标底编制以及投标报价，均应遵守本办法。
第三条 招标标底编制和投标报价采用工料单价法或综合单价法。
采用工料单价法的，分部分项工程量的单价为直接费；直接费以人工、材料、机械的消耗量及招标文件规定的定额单价或指导价确定；间接费、利润、税金按照有关规定计算。
采用综合单价法的，分部分项工量的单位为全费用单价；全费用单价综合计算完成分部分项工程所发生的直接费、间接费、利润、税金。
第四条 编制招标标底应当依照国家、省、市发布的各类定额、费用标准及计价相关规定， 以及招标文件的要求，并参照市场各类价格信息进行。
第五条 投标报价应当参照相关定额及取费标准，根据市场价格行情和投标人实际情况自主进行，并最大限度地满足招标文件的要求，但不得低于成本。
第六条 招标标底编制和投标报价应当包括不可竞争费用、可竞争费用，但不得包含招标代理费。
第七条 不可竞争费用包括：
（一） 实行劳保统筹的施工企业劳动保险及劳保统筹费用；
（二） 施工现场安全文明施工措施费用；
（三） 营业税、城市建设维护税及教育费附加；
（四） 国家、省财政、物价部门设定的，投标人为承担该招标工程施工应缴纳的各种规费 ；
（五） 甲供材料及设备费用；
（六） 规章以上法规和上行文规定的其他不可竞争费用。
第八条 施工现场安全文明施工措施费用的计取，按徐建发［２００２］１４０号文执行。
第九条 可竞争费用中的下列费用不得低于规定标准：
（一） 人工工资应包括基本工资、各类津贴、补贴等，其工日单价二十六元；
（二） 招标人对工期提前有要求的，赶工措施费为造价（不含税）的２％；
（三） 采用包干形式计价的有关材料和构件等场内外二次搬运、建筑垃圾清理外运费用为 定额直接费的１％；安装工程按人工费的２０％计取。
第十条 招标人对工期提前有要求的，投标人对一般建筑工程施工的投标工期提前比例不得超过江苏省现行定额工期的２０％；对高层建筑以建筑施工的投标工期提前比例不得超过江 苏省现行定额工期的２５％。
第十一条 投标人的企业临时设施费和管理费等应在投标报价中明确列出。
第十二条 投标人应当列出投标报价让利的可行办法和具体措施，并附有关材料。
第十三条 投标人不得采用总价让利或以百分比让利等办法进行投标报价。
投标人不得以自有施工机械、脚手、钢管和模板等周转材料多余等不合理理由进行让利。
第十四条 房屋建筑门窗、防水、水电安装等工程以及其他一般分部分项工程应当纳入总承包范围，桩基、综合布线、室内外高档装修等专业性强的工程除外。
第十五条 投标报价及招标标底编制不符合本办法规定的，且经评审投标报价低于成本的， 评标委员会应当否决。
第十六条 对于招投标中有弄虚作假、串通投标等违法行为的，由徐州市建设局依法处罚， 并在徐州市建设工程交易中心和“徐州市建设工程信息网”上公开曝光。
第十七条 评标委员会评标应当执行本办法。
房屋建筑工程以外其他工程的标底编制和投标报价需参照或适用本办法的，由招标人决定， 并应当在招标文件中明确。
第十八条 本办法自二00二年九月一日起施行。
